ترک و خونریزی نوک سینه، عارضه ای بسیار دردناک است و نشانه ای از وجود یک مشکل است که باید درمان شود. شناسایی و تشخیص علت ترک و خونریزی اهمیت بسیاری دارد، چرا که با شناسایی و تشخیص علت آن، می توانید آن را درمان کرده و دوباره با لذت به نوزاد خود شیر بدهید. در ادامه علت ایجاد زخم در ناحیه ی نوک سینه در دوران شیردهی را ذکر کرده و روش های درمان آن را بیان خواهیم کرد.
علت ایجاد ترک و خونریزی در نوک سینه
علت اصلی این عارضه، قرار گرفتن نادرست نوک سینه در دهان شیرخوار است که می تواند باعث دردهای شدیدی شود. اصلاح روش شیردهی می تواند در طولانی مدت باعث شود تا زخم های نوک سینه التیام یابند. گاهی فقط یک تغییر کوچک در وضعیت شیردهی می تواند باعث تغییر چشمگیری شود. می توانید برای آگاهی از روش های صحیح شیردهی، از پزشک خود کمک بگیرید تا شما را راهنمایی کند.
استفاده ی نادرست از شیر دوش ها نیز می تواند باعث آسیب رساندن به نوک سینه شود. برای مثال ممکن است برخی از مادران شیرده، سطح مکش شیردوش را به طرز نادرستی بالا ببرند. یا ممکن است محفظه ای که سینه داخل آن قرار می گیرد، بسیار کوچک باشد. از پزشک خود بخواهید تا شما را در انتخاب شیردوش مناسب کمک کرده و طرز استفاده ی صحیح از آن را به شما آموزش دهد.
برفک دهان نوزاد و شیردهی
اگر نوزاد شما دچار برفک دهان (نوعی عفونت مخمر) شده باشد، می تواند آن را به بدن شما نیز انتقال دهد که باعث درد و آسیب رساندن به نوک سینه ها می شود. علایم برفک در مادران شیرده عبارتند از: خارش، قرمزی، براق شدن و دردناک بودن نوک سینه ها و همچنین دردهای شدید سینه در طول شیردهی یا پس از آن.
اگزمای مادر و شیردهی
همچنین در صورت خشکی شدید پوست یا داشتن اگزما نیز ممکن است نوک سینه ها ترک بخورند و دچار خونریزی شوند. اگزما عبارت است از وجود لکه های قرمز و زبر بر روی پوست که ممکن است با درد و خارش همراه باشد. در صورتی که علایم اگزما را دارید، باید به متخصص پوست مراجعه کنید.
احتمال دیگری که وجود دارد این است که نوزاد دچار عارضه ی گره خوردگی زبان باشد. در این عارضه، بافتی که زبان را به کف دهان وصل می کند، کوتاه بوده یا بیش از اندازه به سمت جلوی زبان کشیده شده است. این عارضه می تواند سبب بروز مشکلاتی در شیر خوردن از جمله ایجاد زخم در نوک سینه شود، اما به راحتی می توان با یک عمل کوچک این مشکل را برطرف کرد. در صورت زخمی شدن نوک سینه، پزشک باید زبان نوزاد را معاینه کند تا در صورت داشتن گره خوردگی زبان، آن را تشخیص دهد.
روش های درمان ترک و خونریزی نوک سینه
در ادامه راهکارهایی را برای درمان این مشکل بیان می کنیم که تاثیر هر کدام از این راهکارها در افراد مختلف متفاوت است و برای نتیجه گیری بهتر، باید از یک پزشک یا مشاور کمک بخواهید.:
بررسی نحوه ی به دهان گرفتن نوک سینه توسط شیرخوار
بهترین وضعیت، زمانی است که نوک سینه کاملا در مرکز قرار نگرفته و قسمت بیشتری از هاله ی زیر نوک سینه، در دهان نوزاد قرار می گیرد. یک راه برای دستیابی به این حالت، این است که بینی نوزاد را با نوک سینه ی خود تنظیم کنید تا هنگامی که دهانش را باز می کند، لثه ی پایینی او از نوک سینه دور باشد. وقتی نوزاد دهانش را باز کرد، به سرعت او را در آغوش بگیرد. نوک سینه باید به عنوان آخرین قسمت از سینه در دهان نوزاد قرار گیرد.
امتحان کردن وضعیت های مختلف شیردهی
با امتحان وضعیت های مختلف شیردهی، متوجه خواهید شد که کدام وضعیت راحت تر است و کودک شما آسان تر می تواند سینه ی شما را به درستی در دهان بگیرد.
شیردهی ابتدا با سینه ی سالم و سپس با سینه ی زخمی
اگر یکی از سینه های شما زخمی شده باشد، سعی کنید اول از سینه ی سالم خود شیر بدهید و پس از برطرف شدن گرسنگی شدید نوزاد، از سینه زخمی خود شیر بدهید. چرا که پس از برطرف شدن گرسنگی، کودک شما آرام تر شیر می خورد.
قرار دادن بسته ای سرد بر روی قسمت زخمی
سرما باعث بی حسی شده و به خصوص در شروع شیردهی و در زمان به دهان گرفت سینه که معمولا بیشترین درد را به همراه دارد، باعث احساس کم تر درد خواهد شد.
پاک کردن نوک سینه
هنگامی که نوک سینه دچار ترک و خونریزی می شود، شستن سینه با آب پس از هر بار شیردهی، خطر عفونت را کاهش می دهد. یک بار در روز، زخم نوک سینه را با صابون بدون بو و بدون خاصیت آنتی باکتریالی، به آرامی تمیز کرده و سپس به خوبی با آب بشویید. نباید از الکل، لوسیون یا عطر برای نوک سینه استفاده کرد.
استفاده از پماد آنتی باکتریال
اگر زخم باز داشته باشید، پزشک شما احتمالا یک پماد آنی باکتریال برای شما تجویز خواهد کرد.
استفاده از از لانولین مخصوص مادران شیرده
این پماد را می توانید بدون نسخه از داروخانه تهیه کنید. پس از هر بار شیردهی، مقدار اندکی از لانولین را بر روی نوک سینه ی خود بمالید. این پماد باعث تسکین درد شده و بدون بر جای گذاشتن اثر زخم، باعث التیام زخم می شود و برای شیردهی بعدی نیز نیاز به شستشو ندارد.
استفاده از پانسمان هیدروژل مخصوص نوک سینه
این پدها باعث تسکین و الیام سریع تر زخم می شوند. قبل از استفاده از این پدها نباید دست خود را به نوک سینه و هاله ی اطراف آن بزنید، چرا که با این کار باکتری های دست در زیر پد می مانند. پدهای سینه را زود به زود تعویض کنید.
استفاده از داروهای مسکن
مصرف ایبروپروفن یا استامینوفن، حدود 30 دقیقه قبل از شیردهی، باعث تسکین درد و ورم می شود.
اگر شیردهی برای شما بیش از اندازه دردناک بوده و غیر قابل تحمل باشد، بهتر است با استفاده از یک شیر دوش شیر مورد نیاز کودک خود را برای مدت یک یا چند روز، ذخیره کرده و برای مدتی از شیردهی مستقیم به کودک اجتناب کنید تا زخم نوک سینه التیام یابد. حتما استفاده ی صحیح از شیر دوش را یاد بگیرید تا از آسیب بیشتر به سینه ی خود جلوگیری کنید. با این کار زخم ها به سرعت بهبود یافته و دوباره خواهید توانست به نوزاد خود شیر بدهید.
در صورت التیام نیافتن ترک و خونریزی نوک سینه پس از گذشت 24 ساعت از توقف شیردهی، یا در صورت داشتن تب، التهاب، ترشحات، چرک یا سایر علایم عفونت، به پزشک مراجعه کنید. باکتری ها می توانند از طریق زخم باز به بدن نفوذ کرده و منجر به عفونت های سینه مانند ماستیت شوند.
تاثیرات زخمی شدن نوک سینه بر نوزاد
واقعیت این است که ترک و خونریزی نوک سینه، باعث اذیت نوزاد نمی شود. ممکن است او مقداری خون را بمکد که آن را دفع خواهد کرد و احتمال دارد شما این خون را داخل پوشک او مشاهده کنید، اما هیچ آسیبی به نوزاد وارد نمی کند. با این حال، اگر قدرت مکیدن نوزاد کم باشد، ممکن است در صورت زخمی بودن نوک سینه، نتواند شیر کافی بخورد و گرسنه بماند. بنابراین، بهتر است هر چه سریع تر نسبت به درمان زخم نوک سینه اقدام کنید.
ادامه ی روند شیردهی
هنگامی که علت بروز زخم را شناسایی کرده و شروع به درمان آن کردید، با شروع روند بهبودی زخم ها، می توانید و باید به شیردهی ادامه دهید. به جز در مواردی که شیردهی با درد زیادی همراه باشد، نباید این کار را متوقف کنید. در صورت احساس درد زیاد در شیردهی، می توانید شیر خود را برای مصرف یک یا چند روز کودک ذخیره کنید تا کودک با شیشه ی شیر آن را بخورد و شما هم بتوانید برای مدتی به خودتان استراحت دهید.
منبع: www.babycenter.com
