اولین ملاقات با پزشک در دوران بارداری

به محض مثبت شدن تست بارداری خانگی لازم است برای دریافت نوبت پزشک با دکتر زنان، پزشک خانوادگی یا مامای خود تماس بگیرید.

اگر هنوز دکتر یا مامایی را برای دوران بارداری خود پیدا نکرده اید، لازم است به یک پزشک زنان مراجعه کنید تا مراقبت‌های بارداری را شروع کنید. شما می توانید در هر زمان از بارداری دکتر زنانی را که با او راحت هستید، انتخاب کنید.

اولین ملاقات با پزشک در دوران بارداری چه زمانی است؟

بیشتر پزشکان اولین نوبت ملاقات بارداری را برای هفته 8 حاملگی قرار می دهند، گاهی اوقات هم اولین مراجعه باید زودتر انجام شود، به خصوص اگر مادر مبتلا به عارضه پزشکی خاصی باشد و در بارداری های قبلی به مشکل برخورده باشد یا علائمی مانند خونریزی واژینال، درد شکم، تهوع و استفراغ شدید داشته باشد.
اگر داروی خاصی مصرف می کنید یا در معرض ماده خطرناکی قرار گرفته اید، در اسرع وقت به پزشک یا مامای خود اطلاع دهید.

احتمالا اولین وقت ملاقات شما با پزشک، طولانی ترین نوبت در بارداری تان خواهد بود، مگر این که بعدا با مشکل خاصی مواجه شوید. در اولین ویزیت پزشک یا هر ویزیت دیگر، سوالاتی را که به ذهن تان می رسد،از دکتر بپرسید. اگر در بین جلسات ملاقات پزشک برای تان سوالی پیش آمد، یک لیست از آن ها فراهم کنید تا در نوبت بعدی از پزشک بپرسید.

در ادامه مطلب سوالاتی که انتظار می رود پزشک در اولین مراجعه از شما بپرسد، آمده است.

سوابق سلامت خود را در اولین جلسه ملاقات پزشک به همراه داشته باشید.

سوالات پزشک ممکن است ‌شامل موارد زیر باشد:

جزئیاتی درباره ی بهداشت زنان

– آیا چرخه دوره ماهیانه شما منظم است و چند روز طول می کشد؟

– اولین روز آخرین عادت ماهیانه ی شما کی بوده است؟ (برای تعیین تاریخ زایمان)

. آیا بعد از آخرین روز عادت ماهیانه خود علائم یا مشکل خاصی داشته اید؟ (مربوط به بارداری یا غیر آن)

. آیا مشکل زنان و زایمان در گذشته داشته اید یا دارید؟ (شامل عفونت‌ های مقاربتی)

. جزئیات حاملگی های پیشین

سوابق پزشکی

. بیماری‌های مزمن و داروهایی که برای درمان مصرف می شود
. حساسیت‌های دارویی
. مشکلات روانی
. سابقۀ جراحی یا بستری در بیمارستان

سبک زندگی که بارداری را تحت تاثیر قرار می دهد

سیگار کشیدن، مشروبات الکلی، مصرف دخانیات یا سابقۀ وجود آزار جنسی در گذشته یا مشکلات دیگری که ممکن است ایمنی یا سلامت مادر را تحت تاثیر قرار دهد.

سوابق پزشکی خانوادگی

. پزشک باید از وجود هرگونه سابقه ی بیماری مزمن یا جدی در خانواده مطلع شود.

از آن جا که بیشتر عارضه ‌ها زمینه ارثی دارند، ارائه برخی اطلاعات در مورد سوابق مشکلات پزشکی خانواده شما به پزشک، کمک می کند تا او بیماری های احتمالی را تحت نظر داشته باشد.

بررسی سابقه ی نقص ژتیکی و تولد

پزشک موارد زیر را از شما خواهد پرسید:

– این که آیا شما، همسرتان یا کسی در خانواده های تان با اختلالات کروموزومی یا ژنتیکی، تاخیر در رشد اعضای بدن یا نقوص هنگام تولد، به دنیا آمده است.

– پزشک درباره هرگونه دارو یا مکمل های غذایی که شما بعد از آخرین عادت ماهیانه استفاده کرده اید، یا مصرف دخانیات و الکل سوال می پرسد. کمی وقت بگذارید و در مورد هرگونه مواجهه با مواد سمی احتمالی فکر کنید (لیستی از مواردی که نگران تان می کند را تهیه کنید، به خصوص اگر در جایی که در معرض مواد سمی قرار دارد زندگی می کنید).

اگر به تازگی دچار هرگونه خارش، ویروس یا عفونت های دیگر شده اید به پزشک اطلاع دهید.

انواع آزمایش های سه ماهه ی اول دوران بارداری

پزشک آزمایش‌های مختلف غربالگری را برای شما تجویز می کند، این آزمایشات خطر ابتلا جنین به سندروم داون و همچنین سایر اختلالات کروموزومی و نقص های هنگام تولد را بررسی می کند.

در طول سه ماهه اول بین هفته 9 تا 13 بارداری ممکن است لازم باشد آزمایش خون انجام دهید، در صورت امکانات منطقه ای که در آن زندگی می کنید، پزشک همچنین ممکن است یک سونوگرافی NT (نوعی سونوگرافی که بین هفته‌‌های 11 تا 13 بارداری انجام می‌شود) برای شما تجویز کند.غربالگری ترکیبی سه ماه اول شامل آزمایش خون و سونوگرافی است.

معمولا در غربالگری سه ماه اول سونوگرافی به همراه یک آزمایش چهارگانه بین هفته های 15 تا 20 بارداری انجام می شود.

پزشک در سه ماهه اول بارداری برای تشخیص قطعی هر گونه نقص ژنتیکی در جنین، یک آزمایش خون غیرتهاجمی پیش از تولد (NIPT) تجویز خواهد کرد. این آزمایش اختلالات کروموزومی و نقص‌های هنگام تولد را در هفته 10 بارداری به بعد تشخیص می دهد.

اگز هنوز تست غربالگری را انجام نداده باشید، ممکن است بخواهید افزون بر آن یک تست غربالگری ناقلین که شامل آزمایش خون ساده یا تست بزاق است را انجام دهید، تا ببینید آیا جنین تان در معرض صد نوع از نقص‌های ژنتیکی و کروموزومی مانند فیبروز کیستیک، سندرم داون، کم‌خونی داسی شکل، تالاسمی و بیماری تای ساکس است یا خیر.

و در آخر، پزشک برای تشخیص قطعی سندروم داون یا مشکلات دیگر جنین، آزمایش نمونه برداری از پرزهای جفتی cvs را بین هفته‌های 10 تا 12 و آزمایش آمنیوسنتز را در هفته های 16 تا 20 بارداری تجویز می کند.

آزمایش CVS و آمنیوسنتز تهاجمی هستند و تا حدودی ممکن است منجر به سقط جنین شوند. بنایراین مادرانی که جنین شان خطر بالای بیماری های ژنتیکی و کروموزومی را دارند این آزمایشات را انجام می دهند. برخی ازمادران قبل از تصمیم گیری درمورد انجام این آزمایشات تشخیصی منتظر نتیجه تست غربالگری شان می مانند.

معاینات و برخی آزمایش های دیگر

بعضی از پزشک ها دراولین ملاقات یک سونوگرافی برای مادر تجویز می کنند، در صورتی که پزشک مورد مشکوکی در سونوگرافی مشاهده نکند برخی از معاینات را برای مادر انجام نمی دهد. معاینات رایج دوران بارداری شامل موارد زیر است:

– تست جسمانی کامل

– معاینه لگنی، شامل تست پاپ اسمیر (مگر این که به تازگی انجام داده باشید) برای شناسایی سلول های بیمار که منجر به تشخیص سرطان دهانه رحم می شوند

– آزمایش کلامیدیا وسوزاک

– آزمایش ادرار برای عفونت دستگاه ادراری و بیماری های دیگر

پزشک به دلایل زیر آزمایش خون را تجویز می کند:

– بررسی گروه خونی و وضعیت آنتی‌بادی های RH

– بررسی کم خونی

– میزان ایمنی بدن مادر نسبت به بیماری‌ مانند سیفلیس، هپاتیت B و سرخچه

– میزان ایمنی در برابر آبله مرغان، مگر این که قبلا به آن مبتلا شده باشید یا دو نوبت واکسن آن را دریافت کرده باشید

شما همچنین ممکن است درخواست غربالگری کنید تا از وجود آنتی بادی های ویروس سیتومگالوویروس (CMV) اطمینان حاصل کنید. به ویژه اگر کودکی دارید که به مهدکودک می رود. بررسی این مسئله برای تان ضروری است، زیرا احتمال ابتلا و آلوده شدن فرزندتان به این ویروس و در نتیجه انتقال آن به شما بسیار زیاد خواهد بود.

خدمات سلامت عمومی و بسیاری از سازمان ها توصیه می کنند که در ویزیت های دوران بارداری ، همه مادران باید آزمایش HIV ( ویروس عامل ایدز) را انجام دهند. اگر پزشک برای شما این آزمایش را تجویز نکرد، حتما خودتان با او درباره این مسئله صحبت کنید. درصورت مثبت بودن جواب آزمایش اچ آی وی فرد باید تحت درمان قرار بگیرد تا احتمال انتقال این ویروس به جنین کاهش یابد.

پزشک در صورتی که تشخیص دهد مادر در معرض دیابت بارداری قرار دارد، آزمایش قند بارداری را برای او تجویز می کند.

در بعضی موارد آزمایش پوستی به منظور تشخیص سل انجام می شود.

‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌مشاوره در مورد مراقبت های لازم سه ماهۀ اول بارداری

پزشک باید دربارۀ تغذیه ی سالم، پرهیزهای غذایی، افزایش وزن، ویتامین‌های لازم برای دوران بارداری به شما مشاوره دهد. شما درباره مشکلات شایع اوایل بارداری از او خواهید شنید، پزشک علائم هشداردهنده‌ای که نیاز به مراجعه فوری دارد را برای تان گوش زد خواهد کرد.

سلامت عاطفی مادر در دوران بارداری از اهمیت ویژه ای برخوردار است. پزشک ممکن است علایم افسردگی بارداری را در شما تشخیص دهد. درصورتی که احساس افسردگی یا اضطراب می کنید حتما به پزشک اطلاع دهید تا او شما را به فردی که بتواند در این زمینه کمک تان کند ارجاع دهد.

پزشک درباره مضرات سیگار، استعمال دخانیات، الکل و مصرف برخی ازداروها با شما صحبت می کند. اگر به ترک سیگار یا هرگونه مواد مخدر دیگر نیاز داشته باشید، پزشک شما را به یک مشاور معرفی می کند.

پزشک همچنن برخی از بایدها و نبایدهای بارداری شامل ورزش، مسافرت، رابطه زناشویی، خطرات محیطی و شغلی که می تواند سلامت جنین را تحت تاثیر قرار دهد و چگونگی جلوگیری از ابتلا به عفونت های خاص مانند توکسوپلاسموز را برای تان مرور می کند.

پزشک واکسن آنفلوانزا را در صورت نزدیک بودن به فصل آن، به شما پیشنهاد خواهد کرد.

در آخر قرار ملاقات بعدی تان را که باید چهار هفته دیگر باشد، هماهنگ می کنید.

در خصوص رژیم غذایی سه ماهه اول بارداری بیشتر بدانید.

منبع: www.babycenter.com

مترجم: محدثه محمدی